近年来,合肥市瑶海区不断健全“保基本、全覆盖、守底线”的基本医疗保障体系,推进民生实事实施,确保全民医保应保尽保,加快完善基本医疗保险、大病保险和城乡医疗救助三重保障制度,形成综合保障网络,梯次减轻参保居民、城乡困难群众医疗费用负担。
全民参保水平不断提升
城乡居民基本医疗保险工作是省市重要民生工程项目,关系到广大居民的切身利益,是利民惠民的好政策。组织城乡居民参加基本医疗保险,是医保工作的基础,也是维护群众健康福祉的前提。2024年城乡居民基本医疗保险筹资标准为1080元,其中国家规定基础筹资标准670元,合肥市财政补助30元,居民个人缴费380元。2024年全区参加城乡居民医疗保险23.5万人。
民生实事力求惠民便民
瑶海区医保窗口全面开通基本医疗保险门诊慢特病病种申请鉴定线上办理途径,试行部分慢特病保障待遇“免申即享”,改变群众多跑路、鉴定周期长等问题。开通基本医疗保险门诊慢特病病种申请鉴定线上办理途径,提高审核效率,方便群众;实现临时外出就医人员异地就医“自助备案”。参保群众通过手机或电脑登录安徽医保公共服务平台,出院前办理自助备案,医保部门通过国家异地就医平台,将患者备案信息上传到就诊医院,参保患者出院后直接结算医保费用。
救助帮扶全力解危助困
瑶海区医疗保障局积极响应国家和省市的医疗救助政策,全面扎实地推进医疗救助工作,开展追溯救助,助推民生福祉提升。2023年,瑶海区全区城乡医疗救助共支出1318.14万元,其中医疗救助1.13万人次,医疗救助基金支出1213.87万元;资助参保3294人,资助金额104.27万元。
瑶海区不断完善监测机制和回访机制,组织开展未参保人员、农村低收入人口等慢特病办理摸排筛查,推动落实各项帮扶政策,努力实现“应保尽保”“应救尽救”,2023年个人费用预警推送共20856人次,推送后认定人数56人次,实现由人找政策向政策找人主动服务转变,同时按全市统一部署,完成困难群体回访工作,回访人数1461人,回访率100%。(关堂所)